FAD

LABIRINTO DI INGANNI:
PERCORSI DIAGNOSTICO-TERAPEUTICI IN TERAPIA INTENSIVA

13 FEBBRAIO 2021
DALLE ORE 14:00 ALLE ORE 16:15

Le infezioni da germi MDR sono sempre più frequenti. La corretta gestione segue alcuni step fondamentali: diagnosi corretta e tempestiva attraverso l’utilizzo di nuove tecniche microbiologiche, antibioticoterapia mirata ed applicazione di un programma di antimicrobial stewardship. I percorsi diagnostico terapeutici sono complessi ed i ritardi diagnostici non sono infrequenti con conseguenti errori nella impostazione di un corretto piano di trattamento. Tutto ciò comporta costi umani, sociali ed economici decisamente rilevanti. Le linee guida della Surviving Sepsis Campaign del 2017 individuano nella rianimazione con fluidi, nella somministrazione di antibiotici, di vasopressori e nel controllo della fonte infettiva, i cardini del trattamento.
In caso di sospetta sepsi e di shock settico è necessario agire immediatamente e tempestivamente dalla prima e terza ora dalla diagnosi di sepsi.
L’approccio multidisciplinare al paziente critico è alla base di una gestione completa e mirata di patologie in cui criticità ed instabilità sono problematiche da risolvere in maniera tempestiva. Il Format del convegno prevede un confronto tra Rianimatori, Infettivologi, Microbiologi e Farmacisti ed il Dr Bruno Viaggi, Medico Intensivista presso la A.O.U. Careggi di Firenze, nonché uno dei massimi esperti italiani di sepsi ed infezioni.

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FARMACOLOGIA CLINICA DEGLI ANTIBIOTICI NEL PAZIENTE EMATOLOGICO

22 FEBBRAIO 2021

Le infezioni batteriche nel paziente con neutropenia febbrile sono spesso causate da patogeni Gram negativi multiresistenti (MDR) e possono essere gravate da un elevato rischio di mortalità. L’appropriatezza della terapia antibiotica deve fondarsi non soltanto su una scelta adeguata in termini di spettro d’azione, ma anche sulla scelta della giusta posologia in termini di dose, modalità e frequenza di somministrazione. Questa FAD si propone di approfondire le conoscenze sulle caratteristiche farmacocinetiche/farmacodinamiche (PK/PD) degli antibiotici e sulle situazioni fisiopatologiche tipiche della malattia ematologica che possono essere causa di rilevanti modifiche del loro comportamento farmacocinetico. Verranno delineate le modalità farmacologico cliniche utili ad ottimizzare la gestione della terapia antibiotica nel paziente neutropenico febbrile.
Ciò costituisce un presupposto fondamentale per massimizzare l’efficacia degli antibiotici ed al contempo per minimizzare la selezione di microorganismi resistenti correlata al loro utilizzo.

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MEET THE EXPERT:
INFEZIONI IN EVOLUZIONE

10 MARZO 2021
DALLE ORE 15:00 ALLE ORE 17:15

Le infezioni da germi multiresistenti stanno diventando un pericolo sempre maggiore per la nostra salute: sono nella gran parte dei casi la conseguenza di un uso non corretto degli antibiotici ed ormai rappresentano in tutto il mondo una causa sempre più frequente di morte e di aumento dei costi di gestione.
L’esperienza del passato ci ha insegnato come non è l’avvento di nuove più potenti opzioni antibiotiche a dominare le infezioni nei pazienti più immunodepressi e/o fragili. Occorre piuttosto un uso più consapevole di questi farmaci sia vecchi che di nuova introduzione secondo strategie di approccio clinico-terapeutico più aderente alle conoscenze epidemiologiche della istituzione in cui si opera, alle caratteristiche dei singoli pazienti con infezione ed alle pronte indicazioni del laboratorio di Microbiologia Clinica e, nei casi più virtuosi e fortunati, del Servizio di Farmacologia Clinica. In questo ideale contesto quindi il consulente infettivologo oggi dovrebbe trovarsi al centro di un collegio di esperti che in modo coordinato e multidisciplinare collaborano attivamente nella gestione delle infezioni gravi, a maggior ragione se causate da MDR.
Gli algoritmi di approccio terapeutico e gestionali, ispirati alle linee guida internazionali, vanno in questa maniera contestualizzati in ogni diversa realtà di assistenza medica. Il volto delle infezioni infatti evolve nel tempo al cambiare delle popolazioni a rischio infettivo come conseguenza di nuove terapie oncologiche, immunologiche, persino di terapia rianimatoria. Si riconosce l’emergenza di nuovi patogeni opportunisti e si palesano nuove sindromi infettive.
Come apparente ovvia conseguenza gli eventi di aggiornamento devono allora diventare sempre più occasione di scambio di esperienze cliniche ed autentici laboratori per costruire, se possibile, nuovi algoritmi di approccio clinico terapeutico per le nuove esigenze di controllo infettivologico in reparti ad alto rischio quali le rianimazioni o in centri di oncoematologia. Sulla base di queste premesse il corso si propone di esaminare i cambiamenti avvenuti nella gestione delle infezioni in area critica con particolare attenzione alla terapia intensiva attraverso il confronto diretto con un infettivologo esperto nella gestione delle infezioni in questo setting di pazienti.

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